Propedeutyka

Ćwiczenia przy łóżku pacjenta:

W trakcie ćwiczeń student poznaje dokładnie zasady przeprowadzania wywiadu lekarskiego z pacjentem dorosłym, typowe objawy podmiotowe spotykane w chorobach wewnętrznych, dokładnie metody i zasady badania przedmiotowego, typowe objawy przedmiotowe spotykane w chorobach wewnętrznych, podstawowe składowe zapisu EKG oraz najbardziej typowe zapisy patologiczne.

E-learning (10 godzin):

1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe jako dwie składowe badania lekarskiego.
2. Objawy i badanie lekarskie w chorobach układu krążenia.
3. Objawy i badanie lekarskie w chorobach układu oddechowego.
4. Objawy i badanie lekarskie w chorobach układu pokarmowego i moczowego.
5. Objawy i badanie lekarskie w chorobach układu dokrewnego, krwiotwórczego i narządu ruchu.

Semestr 5

Kardiologia i angiologia

Ćwiczenia:

1. Interpretacja elektrokardiogramu spoczynkowego i badania RTG klatki piersiowej.
2. Nadciśnienie tętnicze: definicja, klasyfikacja, epidemiologia, etiologia, obraz kliniczny, zasady rozpoznawania, stratyfikacji ryzyka i leczenia.
3. Elektrokardiograficzna próba wysiłkowa: wskazania, przeciwwskazania, ograniczenia badania, interpretacja wyniku.
4. Nieinwazyjne badania obrazowe układu krążenia: wskazania, przeciwwskazania, interpretacja wyników.
5. Badania laboratoryjne w diagnostyce chorób układu krążenia i monitorowaniu leczenia, w szczególności markery martwicy mięśniasercowego, peptydy natriuretyczne, D-dimer.
6. Podstawy patofizjologiczne, epidemiologia, etiologia, obraz kliniczny, zasady rozpoznawania, diagnostyki różnicowej i leczenia w wybranych stanach chorobowych:
  • choroba niedokrwienna serca - algorytmy postępowania w OZW i stabilnych zespołach wieńcowych;
  • najczęstsze zastawkowe wady serca;
  • choroby wsierdzia, osierdzia i mięśnia sercowego (najczęstsze kardiomiopatie, zapalenie mięśnia serca);
  • niewydolność serca (ostra i przewlekła);
  • nadciśnienie tętnicze (pierwotne i wtórne);
  • nadciśnienie płucne (aktualny podział).
7. Wady zastawkowe serca: przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, kryteria oceny zaawansowania hemodynamicznego, zasady kwalifikacji do operacji kardiochirurgicznych i zabiegów przezskórnych.
8. Kardiomiopatie; zapalenie mięśnia sercowego, wsierdzia i osierdzia: przyczyny, objawy kliniczne, zasady rozpoznawania i leczenia. 
9. Angiologia: podstawy patofizjologiczne, etiologia, epidemiologia, obraz kliniczny, zasady rozpoznawania, diagnostyki różnicowej i leczenia u chorych z:
  • ostrymi zespołami aortalnymi;
  • chorobami tętnic obwodowych;
  • żylną chorobą zakrzepowo-zatorową.
10. Zasady rozpoznawania i postępowania w najczęstszych zaburzeniach rytmu i przewodzenia:
  • kardiowersja elektryczna i defibrylacja;
  • wskazania do sztucznej stymulacji serca i zabiegów ablacji przezskórnej;
  • prewencja pierwotna i wtórna nagłej śmierci sercowej.
11. Prewencja pierwotna i wtórna choroby niedokrwiennej serca; tradycyjne i nietradycyjne czynniki ryzyka, zasady stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego.
12. Zasady leczenia przeciwzakrzepowego i przeciwpłytkowego:
  • skale ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych i krwotocznych;
  • łączenie leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych.
13. Zaburzenia w zakresie układu krążenia u chorych z wybranymi schorzeniami. ogólnoustrojowymi, w tym z:
  • cukrzycą;
  • chorobami tarczycy;
  • przewlekłą chorobą nerek.
14. Zasady kwalifikacji do diagnostyki inwazyjnej i rewaskularyzacji w zakresie krążenia wieńcowego oraz tętnic obwodowych.
15. Zasady kwalifikacji do zabiegów kardiochirurgicznych i nowych technik zabiegowych.
16. Zasady kwalifikacji kardiologicznej i przygotowania chorych ze schorzeniami kardiologicznymi do zabiegów pozasercowych.
17. Zasady postępowania u kobiet w ciąży z chorobami kardiologicznymi.
18. Ćwiczenia: zajęcia praktyczne - badanie podmiotowe i przedmiotowe, rozpoznawanie objawów, planowanie postępowania diagnostycznego, interpretacja wyników badań dodatkowych, diagnostyka różnicowa, wybór optymalnej metody postępowania leczniczego w poszczególnych jednostkach chorobowych u pacjentów hospitalizowanych w oddziale oraz pozostających w kontroli poradni przyklinicznej. Pobieranie materiału do badań mikrobiologicznych w diagnostyce wybranych schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Interpretacja wyników badań mikrobiologicznych i zasady prawidłowej antybiotykoterapii w oparciu o przypadki kliniczne. Zasady diagnostyki mikrobiologicznej oraz doboru leków przeciwdrobnoustrojowych w infekcyjnych schorzeniach układu sercowo-naczyniowego (Mikrobiologia - zajęcia zintegrowane).

Seminarium semestr 6 (2 godziny):

1. Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. Prewencja pierwotna choroby niedokrwiennej serca. Jak obniżyć ryzyko sercowo-naczyniowe u chorego z cukrzycą?
2. Inwazyjne techniki diagnostyczne i terapeutyczne w kardiologii. 

Seminarium semestr 7/8 ( 10 godziny):  

1. Wady zastawkowe serca.
2. Badania obrazowe w kardiologii interwencyjnej.
3. Podstawy elektrostymulacji serca.

Fizjologia układu sercowo-naczyniowego:
1. Układ bodźcoprzewodzący.
2. Metabolizm serca.
3. Unerwienie naczyń.
4. Funkcja endokrynna serca.
5. Ogólnoustrojowe mechanizmy regulujące ciśnienie tętnicze.
6. Krążenie narządowe.

Seminarium semestr 9/10 (9 godzin):
zajęcia zintegrowane + Mikrobiologia

1. Zasady postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w OZW i stabilnych zespołach wieńcowych. Postępowanie z chorym po przebytym zawale serca - prewencja wtórna. Zasady leczenia przeciwpłytkowego i przeciwkrzepliwego, w tym łączenia leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych. Skale ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych i krwotocznych.
2. Niewydolność serca: definicja, klasyfikacja, epidemiologia, etiologia, objawy kliniczne, zasady rozpoznawania, leczenie i rokowanie.
3. Zasady kwalifikacji kardiologicznej i przygotowania chorych ze schorzeniami kardiologicznymi do zabiegów pozasercowych.
4. Choroby tętnic obwodowych: diagnostyka i leczenie.
5. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa: profilaktyka, diagnostyka i leczenie (Angiologia).
6. Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW), inne bakteriemie oraz  wirusemie, fungemie i parazytemie, a także choroby mięśnia sercowego i osierdzia o podłożu infekcyjnym- definicje, podział, czynniki etiologiczne. Profilaktyka IZW.

E-learning semestr 7/8 (4 godzin):

4. Elektrokardiografia

E- learning semestr 9/10 (5 godzin): 

1. Wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego.
2. Jak różnicować objawy chorób naczyń obwodowych – przypadki kliniczne.
3. ABC kardiologii inwazyjnej – od rutynowych do zaawansowanych technik leczenia interwencyjnego.

Kardiologia - semestr 6, 7/8, 9/10 Angiologia - semestr: 9/10

Pulmunologia

W trakcie prowadzonych zajęć z pulmonologii omawiane będą podstawy patofizjologiczne, epidemiologia, etiologia, obraz kliniczny, zasady rozpoznawania, diagnostyki różnicowej i leczenia w wybranych stanach chorobowych: 
1. przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCHP),
2. przewlekłe serce płucne,
3. zapalenia płuc,
4. grzybice układu oddechowego,
5. zakażenia oportunistyczne układu oddechowego,
6. nowotwory płuc,
7. gruźlica płuc i mykobakteriozy,
8. mukowiscydoza,
9. rozstrzenie oskrzeli,
10. zatorowość płucna,
11. nadciśnienie płucne,
12. zaburzenia oddychania w czasie snu,
13. stany nagłe w pulmonologii (odma samoistna, krwotok płucny, zator tętnicy płucnej, ostry napad astmy),
14. ARDS,
15. ostra i przewlekła niewydolność oddechowa,
16. tlenoterapia,
17. choroby opłucnej i śródpiersia,
18. choroby śródmiąższowe płuc (idiopatyczne włóknienie płuc, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza)
19. zmiany w płucach w przebiegu chorób tkanki łącznej,
20. choroby zawodowe układu oddechowego.

Ćwiczenia przy łóżku pacjenta:

Praktyczne zajęcia w oddziale chorób płuc obejmujące badanie podmiotowe i przedmiotowe, ocenę wyników badań obrazowych i laboratoryjnych, prowadzenie diagnostyki różnicowej i poznanie metod leczenia schorzeń układu oddechowego objętych programem nauczania. Zajęcia praktyczne z interpretacji wyników gazometrii, badań czynnościowych płuc i badań obrazowych. Poznanie procedur inwazyjnych z zakresu endoskopii układu oddechowego, punkcji jamy opłucnowej i biopsji opłucnej oraz biopsji igłowej zmian obwodowych przez ścianę klatki piersiowej. 
Infekcje górnych dróg oddechowych i zapalenia płuc i opłucnej – o podłożu infekcyjnym (bakteryjnym, wirusowym, grzybiczym i innym) – metody diagnostyczne, wybór optymalnej terapii, antybiotykooporność. (Mikrobiologia – zajęcia zintegrowane)

Seminaria (4 godziny):

Pulmonologia + mikrobiologia + fizjologia (zajęcia zintegrowane):
1. Interpretacja wyników badań mikrobiologicznych i zasady prawidłowej antybiotykoterapii w oparciu o przypadki kliniczne. 
2. Zasady diagnostyki mikrobiologicznej oraz doboru leków przeciwdrobnoustrojowych w infekcyjnych schorzeniach układu oddechowego.
3. Główne funkcje układu oddechowego. Mechanika oddychania.

E-learning (2 godziny):

1. Rak płuca - znaczenie wczesnego rozpoznania.
2. Astma oskrzelowa a POChP - podobieństwa i różnice.
3. Badania radiologiczne w pulmonologii.
4. Badanie bronchoskopowe.

Semestr 7/8

Gastroenterologia

Ćwiczenia:

Interpretacja nieprawidłowości w badaniu podmiotowym i przedmiotowym w choroba przewodu pokarmowego, w tym trzustki i wątroby, interpretacja badań laboratoryjnych, endoskopowych, obrazowych (RTG, USG, TK, MR) w rozpoznawaniu chorób przewodu pokarmowego.
Współczesne standardy diagnostyki i leczenia chorób przełyku i żoładka: achalazja, rozlany skurcz przełyku, bolesne skurcze przełyku, uchyłki przełyku, zaburzenia czynnościowe żołądka , zespół Zollingera i Ellisona, zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, nowotwory przełyku i żołądka 
Biegunki – ostre i przewlekłe (objawy kliniczne, zasady postępowania diagnostycznego i terapeutycznego, leczenie przyczynowe, profilaktyka infekcji, zakażenie Clostridioides difficile (objawy kliniczne, postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne, nawroty, powikłania), najczęstsze choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego (etiologia, objawy kliniczne, rozpoznawanie, leczenie, profilaktyka).
Diagnostyka i leczenie chorób jelit (choroba uchyłkowa jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego,  choroba Leśniowskiego i Crohna. rak jelita grubego, zespół jelita drażliwego
Niedrożność porażenna i mechaniczna jelit (objawy kliniczne, postępowanie diagnostyczne, leczenie).
Krwawienie z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego 
Ostre zapalenie trzustki i przewlekłe zapalenie trzustki - przyczyny, objawy kliniczne, rozpoznawanie – badania laboratoryjne, obrazowe i czynnościowe, leczenie zachowawcze i inwazyjne, powikłania.
Kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych  i rak pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
Choroby wątroby - Hemochromatoza wrodzona i choroba Wilsona, alkoholowa choroba wątroby, MAFLD – choroba stłuszczenowa wątroby zależna od zaburzeń metabolicznych, marskość wątroby ze szczególnym uwzględnieniem wodobrzusza, encefalopatii wątrobowej, krwawień z żylaków przełyku i żołądka, zespołu wątrobowo-nerkowego.

Seminaria (4 godziny):

Prezentacja najistotniejszych zagadnień klinicznych:
1. Choroba trzewna (celiakia) (objawy kliniczne, rozpoznawanie – badania laboratoryjne, endoskopia, różnicowanie, zasady leczenia), Enteropatia z utratą białka (objawy kliniczne, rozpoznawanie, zasady leczenia), Zespół rozrostu bakteryjnego jelit (objawy kliniczne, rozpoznawanie, metody leczenia).
2. Zmiany ogniskowe w wątrobie - aktualne zasady diagnostyki i terapii zmian ogniskowych w wątrobie: naczyniaki, FNH, gruczolak wątrobowokomórkowy (objawy kliniczne, rozpoznawanie, postepowanie) Rak wątrobowokomórkowy i inne nowotwory wątroby (objawy kliniczne, rozpoznawanie, postepowanie).
3. Choroba refluksowa przełyku (objawy kliniczne, metody rozpoznawania, ocena wyników badań, rozpoznawanie – endoskopia, RTG, 24-godzinna pH metra i impedancja przełykowa, manometria, metody leczenia farmakologicznego, powikłania i ich leczenie).
4. Zmiany ogniskowe w trzustce (torbiele, zmiany lite -rodzaje, objawy kliniczne, rozpoznawanie, leczenie), Rak trzustki (objawy kliniczne, rozpoznawanie – badania laboratoryjne i obrazowe : USG, TK, EUS, MRCP, ECPW, zasady leczenia).

Student powinien poznać etiologię, patogenezę, objawy, zasady diagnozowania i postępowania leczniczego w odniesieniu do chorób przewodu pokarmowego z trzustką i wątrobą występujących u osób dorosłych, ze szczególnym uwzględnieniem chorób czynnościowych, zapalnych, przednowotworowych i nowotworowych. Student powinien umieć: samodzielnie przeprowadzić badanie podmiotowe i przedmiotowe, napisać historię choroby i codzienne obserwacje (dekursusy), zaplanować i zinterpretować badania dodatkowe (laboratoryjne, endoskopowe, obrazowe), przeprowadzić różnicowanie, ustalić rozpoznanie i zaplanować leczenie. Student powinien zapoznać się z zasadami wykonywania procedur i zabiegów lekarskich stosowanych w postępowaniu diagnostyczno – terapeutycznym w ww. chorobach. Po zakończeniu zajęć student posiada umiejętność rozpoznawania i leczenia chorób przewodu pokarmowego – przełyku, żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego, jelita grubego, wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, trzustki. Nabywa umiejętności badania chorego - podmiotowego i przedmiotowego oraz właściwej interpretacji objawów chorób przewodu pokarmowego i wątroby. Umiejętność planowania badań laboratoryjnych, obrazowych, endoskopowych i oceny nieprawidłowości, podstawy profilaktyki chorób przewodu pokarmowego i wątroby, zasady żywienia w tych chorobach i podstawy leczenia. Student przestrzega w swoich działaniach zasad etycznych, praw pacjenta w tym do ochrony danych osobowych i intymności. Student potrafi wyszukiwać i krytycznie analizować dane z piśmiennictwa (w tym anglojęzycznego).

Semestr 6

Endokrynologia i choroby metaboliczne

ENDOKRYNOLOGIA:

Ćwiczenia:

Choroby podwzgórza i przysadki:
1. Diagnostyka chorób podwzgórza i przysadki – objawy kliniczne, laboratoryjna ocena funkcji przysadki, badania obrazowe.
2. Guzy przysadki – podział (mikro-, makrogruczolaki, guzy czynne i nieczynne hormonalnie), objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze:
  • akromegalia - objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze;
  • choroba Cushinga - objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze;
  • prolaktinoma - objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze Hiperprolaktynemia – diagnostyka różnicowa.
3. Moczówka prosta – przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.
4. SIADH – przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.
5. Niedoczynność przysadki – przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.
6. Zespół pustego siodła.

Choroby przytarczyc:
1. Nadczynność przytarczyc – przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.
2. Niedoczynność przytarczyc - przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.

Choroby nadnerczy:
1. Diagnostyka chorób nadnerczy – objawy kliniczne, laboratoryjna ocena funkcji nadnerczy, badania obrazowe.
2. Guzy nadnerczy – podział, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.
3. Incydentaloma nadnerczy - objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.
4. Zespół Cushinga – hiperkoryzolemia - objawy kliniczne, diagnostyka, różnicowanie, postępowanie lecznicze.
5. Zespół Conna – hiperaldosteronizm pierwotny - objawy kliniczne, diagnostyka, różnicowanie, postępowanie lecznicze.
6. Pheochromocytoma - objawy kliniczne, diagnostyka, różnicowanie, postępowanie lecznicze.
7. Niedoczynność nadnerczy - objawy kliniczne, diagnostyka, różnicowanie, postępowanie lecznicze.
8. Wrodzony przerost nadnerczy – podział, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.
9. Rak nadnerczy.

Hiperandrogenemia, hirsutyzm - przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, różnicowanie postępowanie lecznicze.

Guzy neuroendokrynne - podział, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.

Zespoły wielogruczołowe:
1. Zespoły niedoczynności wielogruczołowej.
2. Zespoły mnogich nowotworów układu wydzielania wewnętrznego.

Seminaria (4 godzin)

1. Ostre stany w endokrynologii.
2. Zapalenia tarczycy – podział (ostre, podostre, przewlekłe), przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.
3. Genetyka chorób endokrynologicznych.
4. Wole proste i wole guzkowe - przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.

E-learning (4 godziny):

Choroby tarczycy: Aktualne standardy diagnostyki i leczenia chorób tarczycy:
1. Diagnostyka chorób tarczycy – objawy kliniczne, laboratoryjna ocena funkcji tarczycy, badania obrazowe, biopsja tarczycy.
2. Nadczynność, niedoczynność  tarczycy - przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, postępowanie lecznicze.
3. Tarczyca a ciąża – suplementacja jodu u kobiet w ciąży; odrębności objawów klinicznych, diagnostyki i postępowania u kobiet z chorobami tarczycy terapeutycznego u kobiet ciężarnych z zaburzeniami funkcji tarczycy.
4. Rak tarczycy.

CHOROBY METABOLICZNE:

Ćwiczenia:

1. Świeżo rozpoznana cukrzyca typu 1 - diagnostyka i leczenie. Terapia kwasicy ketonowej.
2. Intensywna insulinoterapia w cukrzycy typu 1.
3. Świeżo rozpoznana cukrzyca typu 2 –diagnostyka i leczenie.
4. Intensyfikacja leczenia w cukrzycy typu 2. Prewencja sercowo-naczyniowa jako priorytet terapeutyczny.
5.Metody monitorowania glikemii. Samokontrola cukrzycy.
6. Powikłania makro- i mikronaczyniowe cukrzycy. 
7. Cukrzyca etiologiczna diagnostyka i leczenie.
8. Diagnostyka i leczenie otyłości.
9. Diagnostyka zaburzeń lipidowych i leczenie zaburzeń lipidowych (formy mono i wielogenowe).
10. Zasady rozpoznawania i leczenia hiperurykemii i dny moczanowej.
11. Obraz kliniczny i leczenie osteoporozy.

Seminaria (4 godziny):

1. Terapia cukrzycy typu 1. Ostre powikłania cukrzycy.
2. Choroby spichrzeniowe – pacjent z chorobą Gauchera.
3. Cukrzyca typu 2 – diagnostyka i leczenie. Leczenie zaburzeń lipidowych towarzyszących cukrzycy.
4. Cukrzyca wikłająca ciążę.

E-learning (2 godziny):

1. Podział cukrzycy i kryteria jej rozpoznania.
2. Przewlekłe powikłania cukrzycy.

Semestr 9/10

Nefrologia

1. Laboratoryjne wykładniki chorób nerek: zmiany w badaniu ogólnym moczu, białkomocz, (mikro)albuminuria, krwiomocz, zmiany w badaniach biochemicznych krwi.
2. Zespół nerczycowy i zespół nefrytyczny: definicje, przyczyny.
3. Diagnostyka różnicowa krwiomoczu.
4. Pierwotne kłębuszkowe zapalenia nerek: podział, objawy kliniczne, diagnostyka, leczenie i rokowanie.
5. Choroby kłębuszków nerkowych w schorzeniach ogólnoustrojowych (glomerulopatie wtórne):
  • cukrzycowa choroba nerek;
  • skrobiawica nerek: pierwotna i wtórna w przebiegu przewlekłych stanów zapalnych;
  • nefropatia toczniowa;
  • nefropatia szpiczakowa;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek w przebiegu ukladowego zapalenia naczyń;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek w przebiegu chorób nowotworowych;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek w przebiegu infekcji (HBV, HCV, HIV).
6. Ostre uszkodzenie nerek: definicja, przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka, leczenie i rokowanie.
7. Przewlekła choroba nerek: definicja, klasyfikacja, przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka i leczenie w poszczególnych stadiach choroby.
8. Uszkodzenie nerek w przebiegu nadciśnienia tętniczego.
9. Podstawy leczenia zaburzeń wodno-elektrolitowych i gospodarki kwasowo-zasadowej.
10. Podstawy leczenia nerkozastępczego: hemodializa, dializa otrzewnowa, przeszczepianie nerek:
  • wskazania;
  • wybór metody, kwalifikacja;
  • powikłania;
  • leczenie immunosupresyjne po przeszczepie nerki.
11. Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek: objawy kliniczne, diagnostyka, leczenie i rokowanie:
  • ostre;
  • przewlekłe;
  • infekcyjne;
  • polekowe;
  • nefropatia zaporowa, kamica nerkowa.
12. Zakażenia układu moczowego.
13. Nowotwory ukladu moczowego.
14. Torbiele nerek:
  • torbiele proste;
  • zwyrodnienie wielotorbielowate nerek.

Ćwiczenia:

Student zapoznaje się - podczas zajęć przy łóżku chorego - z praktycznymi zagadnieniami dotyczących pacientów z chorobami nerek i dróg moczowych, w szczególności z chorobami kłębuszków nerkowych, ostrym uszkodzeniem nerek, przewlekłą chorobą nerek, cewkowo-śródmiąższowym zapaleniem nerek, zakażeniami układu moczowego, nowotworami układu moczowego, oraz z problematyką wdrażania i prowadzenia leczenia nerkozastępczego.

Seminaria (7 godzin):

Nefrologia + fizjologia (zajęcia zintegrowane):  
1. Fizjologiczne podstawy powstawania moczu.
2. Glukoneogeneza w nerkach.
3. Endokrynna czynność nerek.
4. Bilans płynów w ustroju.
5. Równowaga kwasowo-zasadowa.
6. Choroby kłebuszków nerkowych.
7. Ostre uszkodzenie nerek.
8. Przewlekła choroba nerek.
9. Cewkowo-śródmiąższowe zapalenia nerek.

E-learning (1 godzina):

1. Ostre uszkodzenie nerek: diagnostyka i leczenie.

Semestr 7/8

Hematologia

Ćwiczenia:

1. Choroby układu krwiotwórczego, w tym: aplazja szpiku, niedokrwistości, granulocytopenia i agranulocytoza, małopłytkowości, skazy krwotoczne, trombolifilie, stany bezpośredniego zagrożenia życia w hematologii, zaburzenia krwi w chorobach innych narządów.

Seminarium (4 godziny):

1. Anemia.
2. Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Wykłady e-learning (1 godziny):

1. Problematyka krwiodawstwa i krwiolecznictwa, przeszczepianie szpiku.

Semestr 9/10

Reumatologia

Ćwiczenia:

1. Badania laboratoryjne w diagnostyce zapalnych chorób narządu ruchu, układowych chorób tkanki łącznej, zapaleń naczyń.
2. Diagnostyka obrazowa w chorobach narządu ruchu - badania RTG, USG, rezonans magnetyczny, densytometria.
3. Patofizjologia, obraz kliniczny układowych zapaleń naczyń.
4. Obraz kliniczny, profilaktyka, leczenie dny stawowej.
5. Obraz kliniczny, diagnostyka, profilaktyka i leczenie osteoporozy.
6. Najczęstsze zmiany przeciążeniowe w narządzie ruchu – obraz kliniczny, leczenie.

Seminarium (4 godziny):

1. Podstawy patofizjologii, epidemiologii, obraz kliniczny, zasady leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, spondyloartropatii zapalnych.
2. Podstawy patofizjologiczne, epidemiologia, obraz kliniczny oraz leczenie układowych chorób tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zapalenie wielomięśniowe, zespół Sjögrena).
3.Rozpoznawanie zapalenia stawów.
4. Różnicowanie zmian zapalnych, zwyrodnieniowych, przeciążeniowych w narządzie ruchu. 

Semestr 6

Alergologia

W trakcie prowadzonych zajęć student zapoznaje się z patofizjologią i symptomatologią podstawowych mechanizmów nadwrażliwości, poznaje diagnostykę i leczenie głównych schorzeń alergicznych, w tym alergicznego nieżytu nosa, astmy, atopowego i kontaktowe zapalenia skóry, pokrzywki, alergicznych chorób oczu, obrzęku naczynioruchowego, choroby posurowiczej, reakcji anafilaktycznych, nadwrażliwości na leki i jady owadów błonkoskrzydłych oraz na pokarmy. Poza tym poznaje najważniejsze pierwotne niedobory odporności, w tym zespoły autozapalne.

Ćwiczenia przy łóżku pacjenta:

1. Student poznaje typowe objawy podmiotowe i przedmiotowe spotykane w chorobach alergicznych, wykonuje i interpretuje testy skórne punktowe i płatkowe, poznaje zasady immunoterapii alergenowej, interpretuje wyniki badań laboratoryjnych ważnych dla rozpoznania chorób alergicznych, analizuje wyniki badań czynnościowych układu oddechowego. Poza tym poznaje symptomatologię i wyniki badań dodatkowych ważnych przy podejrzeniu i rozpoznaniu pierwotnych niedoborów odporności. 

Seminarium (3 godziny):

Alergologia + fizjologia (zajęcia zintegrowane):
1. Student poznaje symptomatologię i diagnostykę najważniejszych schorzeń alergicznych: znaczenie wywiadu, testów skórnych, prób prowokacyjnych, badań laboratoryjnych i badań czynnościowych układu oddechowego, jak również najważniejsze pierwotne niedobory odporności, w tym zespoły autozapalne.
2. Miejscowe różnice w wentylacji płuc i w przepływie krwi w płucach, stosunek wentylacja/perfuzja w płucach, regulacja oddychania .

 E-learning (2 godziny):

1. Student zapozna się z głównymi mechanizmami nadwrażliwości alergicznej i niealergicznej, pozna przykłady jednostek chorobowych związanych z tymi mechanizmami oraz zalecane testy diagnostyczne.

Semestr 7/8

Toksykologia

Poznanie czynników toksycznych i określenie negatywnych skutków ich oddziaływania na organizm, nabycie umiejętności diagnozowania i terapii najczęstszych zatruć oraz ich zapobiegania.

Ćwiczenia:

1. ZESPOŁY SPECYFICZNYCH OBJAWÓW KLINICZNYCH I USZKODZENIA NARZĄDOWE: zespoły specyficznych objawów klinicznych (toksydromy); cholinergiczny, cholinolityczny, sympatykomimetyczny, zespoły odstawienne.
2. WYBRANE USZKODZENIA NARZĄDOWE: toksyczne i polekowe uszkodzenia wątroby, rabdomioliza.
3. DIAGNOSTYKA I POSTEPOWANIE W PRZYPADKACH WYBRANYCH ZATRUĆ: substancje uzależniające, alkohole, gazy toksyczne, metale ciężkie, środki ochrony roślin, substancje żrące.

Seminarium (4 godziny):

1. Rola i znaczenie ośrodków informacji toksykologicznej.
2. Definicje podstawowych pojęć w toksykologii klinicznej.
3. Wybrane problemy farmakokinetyczne w toksykologii klinicznej.
4. Podstawowe zasady postępowania leczniczego w ostrych zatruciach.

Semestr 9/10

Praktyczne nauczanie kliniczne

Czynne uczestnictwo studentów w pracy zespołów medycznych i opiece nad chorymi mające na celu praktyczne przygotowanie do wykonywania pracy lekarza w zakresie profilaktyki, diagnostyki i postępowania terapeutycznego u pacjentów ze schorzeniami internistycznymi.

Zajęcia w poszczególnych jednostkach:

1. Klinika Chorób Wewnętrznych i Medycyny Wsi
2. Reumatologia i immunologia
3. Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
4. II Katedra Chorób Wewnętrznych
5. Katedra Chorób Metabolicznych
6. Klinika Gastroenterologii i Hepatologii
7. Katedra Endokrynologii
8. Katedra Hematologii
9. Katedra Nefrologii
10. I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz NadciśnieniaII Klinika Kardiologii
11. Klinika Choroby Wieńcowej i Niewydolności Serca
12. Klinika Chorób Seca i Naczyń
13. Klinika Kardiologii Interwencyjnej
14. Klinika Elektrokardiologii
15. Klinika Toksykologii

Wymiar zajęć: 240 h (8 tygodni po 30 h/tydzień)

Semestr 11/12